L’excision (ou mutilation sexuelle) regroupe toutes les pratiques qui entrainent une ablation partielle ou totale des organes génitaux externes de la femme à des fins non médicales.

Le type d’excision varie en fonction de la région et de la communauté d’origine. Il en existe quatre types :

• Type I (clitoridectomie) : ablation partielle ou totale du clitoris externe et/ou du capuchon du clitoris.
• Type II (excision) : ablation partielle ou totale du clitoris externe et des petites lèvres avec/sans ablation des grandes lèvres.
• Type III (infibulation ou « excision pharaonique ») : rétrécissement de l’orifice vaginal avec recouvrement par l’ablation et l’accolement des petites lèvres et/ou des grandes lèvres, avec ou sans excision du clitoris.
• Type IV: toutes les autres interventions néfastes au niveau des organes génitaux féminins à des fins non médicales, par exemple la perforation ou le déchirement des organes génitaux internes et externes.

L’âge au moment de l’excision diffère selon la communauté qui pratique l’excision. En fonction de la tradition, l’excision est exécutée peu de temps après la naissance, chez l’enfant en bas âge, à la puberté, directement avant ou après le mariage ou après le premier accouchement. Les filles sont généralement âgées de 0 à 15 ans au moment de l’excision.

Les raisons de l’excision sont multiples et complexes. De nombreuses communautés qui la pratiquent invoquent la tradition et la religion ou considèrent que c’est une garantie de virginité et de fidélité.

Le point commun aux multiples raisons invoquées est que l’excision représente une tradition profondément ancrée. On suppose aujourd’hui que l’excision a son origine dans l’Égypte ancienne. Les principales raisons citées pour l’excision sont les suivantes :

• Tradition : de nombreuses communautés pratiquant l’excision invoquent la tradition culturelle (on continue de pratiquer l’excision parce que c’est ce que l’on a toujours fait).
• Norme sociale : dans les communautés où l’excision est très répandue, elle détermine l’appartenance de la fille à la famille et à la société ou son exclusion de celles-ci. L’excision fait partie de l’éducation pour préparer la fille au passage à l‘âge adulte et au mariage. Souvent, elle est une condition incontournable pour pouvoir se marier.
• Sexualité : l’excision doit réduire la libido de la femme et garantir qu’elle n’aura pas de rapports sexuels avant le mariage et qu’elle restera fidèle à son mari pendant sa vie d’épouse. Il existe de plus un point de vue partagé par certains selon lequel l’excision renforcerait le plaisir sexuel des hommes.
• Religion : l’excision est pratiquée dans différentes communautés religieuses, aussi bien chrétiennes que musulmanes et autres. Les communautés qui pratiquent l’excision citent souvent la religion comme raison importante pour cette pratique. Mais aucune des religions mondiales n’a de preuve écrite qui exige l’excision. De plus, la coutume de l’excision était déjà pratiquée avant l’apparition du christianisme ou de l’Islam.
• Raisons esthétiques : dans certaines communautés, les organes génitaux non excisés sont considérés comme inesthétiques ou impurs.
• Identité et appartenance culturelles : dans un contexte de migration, l’excision peut de plus revêtir une fonction de maintien du lien avec le pays d’origine. Cela peut contribuer à maintenir l’identité culturelle.

L’excision peut engendrer de nombreuses conséquences physiques et psychiques. Ces complications peuvent être de nature aiguë ou également chronique.

Il existe différentes possibilités de traitement. En effet, si l’excision est un acte irréversible, les complications suite à celle-ci peuvent être traitées. Il existe plusieurs lieux de prise en charge spécifiques en France pour accompagner les femmes victimes d’excision. Ces structures de soin proposent une prise en charge globale : psychique, sexuelle et psychocorporelle. Elles peuvent même proposer des opérations de reconstruction.

Female circumcision or female genital mutilation (FGM) refers to a set of practices that result in partial or total removal of a woman's external genital organs for non-medical reasons.

The type of FGM varies from one region or community to another. There are four types:

• Type I (clitoridectomy): partial or total removal of the external clitoris and/or the clitoral hood.
• Type II (excision): partial or total removal of the external clitoris and the inner labia, with or without removal of the outer labia.
• Type III (infibulation or "pharaonic circumcision"): narrowing and covering of the vaginal opening by cutting and repositioning the inner and/or outer labia, with or without removal of the clitoris.
• Type IV: all other harmful procedures to female genital organs for non-medical reasons, such as piercing and scraping the internal or external genital organs.

The age at which FGM is done varies according to the community involved. Depending on tradition, FGM may be performed shortly after birth, in early childhood, when puberty is reached, immediately before or after marriage, or after the first birth. Girls are generally aged from 0 to 15 years when FGM is done.

The reasoning behind FGM is varied and complex. Many communities practice it on the basis of tradition or religion, or consider it to be a guarantee of virginity and faithfulness.

All of the different reasons given for FGM share the view that it represents a deeply rooted custom. It is currently thought that the origins of FGM may go back to Ancient Egypt. The main reasons cited for FGM are the following:

• Tradition: many communities that practice FGM point to cultural tradition (they continue to practice FGM because that is what they have always done).
• Social norm: in communities where FGM is particularly widespread, it determines a girl's belonging to or exclusion from her family and society. FGM forms part of the education to prepare girls for their coming of age and marriage. It is often a necessary prerequisite for marriage.
• Sexuality: FGM is done to reduce a woman's sex drive and to ensure that she does not have sexual relations before marriage and remains faithful to her husband after marriage. There is also a belief held by some that FGM increases sexual pleasure for men.
• Religion: FGM is practised in various religious communities, including Christian, Muslim and other religions. Communities that practise FGM often cite religion as an important reason for doing so. However, there is no written evidence in any of the world's religions of a requirement to perform FGM. Moreover, FGM as a custom predates the appearance of Christianity and Islam.
• Aesthetic reasons: in some communities, the uncircumcised female genitalia is considered to be inaesthetic or impure.
• Identity and cultural belonging: in the context of migration, FGM can have the additional function of preserving a link with the country of origin. It can be a way to protect cultural identity.

FGM can have many physical and psychological consequences. These complications may be acute or even chronic.

There are various treatment options. While FGM is an irreversible procedure, the ensuing complications can be treated. There are several places in France that specifically provide care for women who have been subjected to FGM. Such facilities offer global care: psychological, sexual and mind-body therapy. They sometimes even offer reconstructive surgery.

الختان (أو التشويه الجنسي) يشمل جميع الممارسات التي تؤدي إلى استئصال جزئي أو كلي للأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة لأغراض غير طبية.

يختلف نوع الختان حسب المنطقة والمجتمع الأصلي. وهناك أربعة أنواع:

• النوع الأول (استئصال البظر): استئصال جزئي أو كلي للبظر الخارجي و/أو غطاء البظر.
• النوع الثاني (الختان): استئصال جزئي أو كلي للبظر الخارجي والشفرين الصغيرين مع/أو بدون استئصال الشفرين الكبيرين.
• النوع الثالث (التحويف أو “الختان الفرعوني”): تضييق فتحة المهبل مع تغطيتها عبر استئصال وضم الشفرين الصغيرين و/أو الشفرين الكبيرين، مع أو بدون استئصال البظر.
• النوع الرابع: جميع التدخلات الضارة الأخرى على مستوى الأعضاء التناسلية الأنثوية لأغراض غير طبية، مثل الثقب أو التمزق للأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية.

يختلف العمر عند إجراء الختان حسب المجتمع الذي يمارسه. ووفقًا للتقاليد، يُجرى الختان بعد وقت قصير من الولادة، أو عند الطفولة المبكرة، أو عند البلوغ، أو مباشرة قبل أو بعد الزواج، أو بعد الولادة الأولى. تكون الفتيات عادة بين سن 0 و15 سنة عند إجراء الختان.

تتعدد أسباب الختان وهي معقدة. العديد من المجتمعات التي تمارسه تستند إلى التقاليد والدين أو تعتبره ضمانًا للعذرية والوفاء.

القاسم المشترك بين هذه الأسباب المتعددة هو أن الختان يمثل تقليدًا متجذرًا بعمق. ويُفترض اليوم أن أصل الختان يعود إلى مصر القديمة. والأسباب الرئيسية المذكورة للختان هي كما يلي:

• ** التقاليد **: العديد من المجتمعات التي تمارس الختان تستند إلى التقليد الثقافي (يستمر القيام بالختان لأنه ما تم فعله دائمًا).
• ** المعيار الاجتماعي**: في المجتمعات التي ينتشر فيها الختان بشكل كبير، يحدد انتماء الفتاة إلى العائلة والمجتمع أو استبعادها منه. ويعد الختان جزءًا من التربية لإعداد الفتاة لمرحلة البلوغ والزواج. وغالبًا ما يكون شرطًا أساسيًا للزواج.
• ** الجنس/الجنسانية **: يجب أن يقلل الختان من الرغبة الجنسية لدى المرأة ويضمن عدم إقامة علاقات جنسية قبل الزواج وبقائها وفية لزوجها خلال حياتها الزوجية. كما يوجد رأي لدى بعض الأشخاص بأن الختان يعزز المتعة الجنسية لدى الرجال.
• ** الدين**: يُمارس الختان في مجتمعات دينية مختلفة، مسيحية ومسلمة وغيرها. وغالبًا ما تذكر المجتمعات التي تمارسه الدين كسبب مهم لهذه الممارسة. لكن لا توجد أي أدلة مكتوبة في أي من الديانات العالمية تُلزم بالختان. كما أن هذه العادة كانت موجودة قبل ظهور المسيحية أو الإسلام.
• ** أسباب جمالية **: في بعض المجتمعات، تُعتبر الأعضاء التناسلية غير المختونة غير جميلة أو غير نظيفة.
• ** الهوية والانتماء الثقافي **: في سياق الهجرة، يمكن أن يؤدي الختان أيضًا وظيفة الحفاظ على الارتباط ببلد الأصل، مما يساعد على الحفاظ على الهوية الثقافية.

يمكن أن يسبب الختان العديد من العواقب الجسدية والنفسية. وقد تكون هذه المضاعفات حادة أو مزمنة.

توجد عدة إمكانيات للعلاج. فعلى الرغم من أن الختان فعل غير قابل للعكس، إلا أن مضاعفاته يمكن علاجها. توجد عدة أماكن متخصصة للرعاية في فرنسا لمرافقة النساء ضحايا الختان. وتقدم هذه الهياكل رعاية شاملة: نفسية، جنسية، وجسدية-نفسية. كما يمكنها حتى اقتراح عمليات ترميم.

খৎনা (অথবা যৌনাঙ্গ বিকৃতি) বলতে এমন সব প্রথাকে বোঝায়, যা চিকিৎসাবহির্ভূত উদ্দেশ্যে নারীর বাহ্যিক জননাঙ্গের আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ ঘটায়। খৎনার ধরন অঞ্চল ও উৎস-সম্প্রদায়ভেদে ভিন্ন হয়। এর চারটি ধরন রয়েছে:

টাইপ I (ক্লিটোরিডেকটমি): বাহ্যিক ক্লিটোরিস এবং/অথবা ক্লিটোরিসের আবরণ (ক্যাপুচন)-এর আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ।

টাইপ II (এক্সিশন): বাহ্যিক ক্লিটোরিস ও ছোট যৌনঠোঁটের আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ, বড় যৌনঠোঁটের অপসারণসহ বা অপসারণ ছাড়া।

টাইপ III (ইনফিবুলেশন বা “ফারাওনিক খৎনা”): ছোট যৌনঠোঁট এবং/অথবা বড় যৌনঠোঁট অপসারণ ও জোড়া লাগানোর মাধ্যমে যোনির প্রবেশমুখ সংকুচিত করা, ক্লিটোরিস অপসারণসহ বা অপসারণ ছাড়া।

টাইপ IV: চিকিৎসাবহির্ভূত উদ্দেশ্যে নারীর জননাঙ্গে পরিচালিত অন্যান্য সব ক্ষতিকর হস্তক্ষেপ; যেমন অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক জননাঙ্গে ছিদ্র করা বা ছিঁড়ে ফেলা। খৎনা করার সময়কার বয়স খৎনা-চর্চাকারী সম্প্রদায়ভেদে ভিন্ন হয়। প্রথা অনুযায়ী, খৎনা জন্মের অল্প সময় পরে, শৈশবে, বয়ঃসন্ধিকালে, বিয়ের ঠিক আগে বা পরে, অথবা প্রথম সন্তান জন্মদানের পরে করা হতে পারে। খৎনার সময় মেয়েদের বয়স সাধারণত ০ থেকে ১৫ বছরের মধ্যে থাকে। খৎনার কারণ বহু এবং জটিল। এটি অনুশীলনকারী অনেক সম্প্রদায় প্রথা ও ধর্মকে কারণ হিসেবে উল্লেখ করে, অথবা এটিকে কৌমার্য ও বিশ্বস্ততার নিশ্চয়তা বলে মনে করে। উল্লিখিত বিভিন্ন কারণের মধ্যে সাধারণ বিষয় হলো, খৎনা একটি গভীরভাবে প্রোথিত প্রথার প্রতিনিধিত্ব করে। বর্তমানে ধারণা করা হয় যে খৎনার উৎপত্তি প্রাচীন মিশরে। খৎনার জন্য উল্লেখিত প্রধান কারণগুলো হলো:

প্রথা: খৎনা অনুশীলনকারী অনেক সম্প্রদায় সাংস্কৃতিক প্রথার কথা উল্লেখ করে (খৎনা চালিয়ে যাওয়া হয়, কারণ এটি সবসময়ই করা হয়ে এসেছে)। সামাজিক রীতি: যেসব সম্প্রদায়ে খৎনা ব্যাপকভাবে প্রচলিত, সেখানে এটি নির্ধারণ করে একটি মেয়ে পরিবার ও সমাজের অংশ হবে কি না, অথবা সেখান থেকে বাদ পড়বে কি না। খৎনাকে প্রাপ্তবয়স্ক জীবন ও বিবাহের জন্য মেয়েকে প্রস্তুত করার শিক্ষার অংশ হিসেবে দেখা হয়। অনেক ক্ষেত্রে বিয়ে করার জন্য এটি একটি অপরিহার্য শর্ত হিসেবে বিবেচিত হয়। যৌনতা: খৎনার মাধ্যমে নারীর যৌন আকাঙ্ক্ষা কমানো হবে এবং সে বিয়ের আগে যৌন সম্পর্ক করবে না ও বিবাহিত জীবনে স্বামীর প্রতি বিশ্বস্ত থাকবে—এমন ধারণা প্রচলিত রয়েছে। এছাড়াও, কিছু মানুষের মধ্যে এই মতও রয়েছে যে খৎনা পুরুষের যৌন আনন্দ বৃদ্ধি করে। ধর্ম: খৎনা বিভিন্ন ধর্মীয় সম্প্রদায়ে প্রচলিত, যেমন খ্রিস্টান, মুসলিম এবং অন্যান্য সম্প্রদায়ে। খৎনা-চর্চাকারী সম্প্রদায়গুলো প্রায়ই ধর্মকে এই প্রথার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসেবে উল্লেখ করে। কিন্তু বিশ্বের কোনো ধর্মেই খৎনা বাধ্যতামূলক বলে লিখিত প্রমাণ নেই। তদুপরি, খ্রিস্টধর্ম বা ইসলাম আবির্ভূত হওয়ার আগেই খৎনার প্রথা প্রচলিত ছিল। নান্দনিক কারণ: কিছু সম্প্রদায়ে খৎনা না-করা জননাঙ্গকে অনাকর্ষণীয় বা অপবিত্র বলে বিবেচনা করা হয়। সাংস্কৃতিক পরিচয় ও অন্তর্ভুক্তি: অভিবাসনের প্রেক্ষাপটে খৎনা উৎসদেশের সঙ্গে সম্পর্ক বজায় রাখার একটি উপায় হিসেবেও কাজ করতে পারে। এটি সাংস্কৃতিক পরিচয় বজায় রাখতে সহায়তা করতে পারে। খৎনা বহু ধরনের শারীরিক ও মানসিক পরিণতি সৃষ্টি করতে পারে। এসব জটিলতা তীব্র (স্বল্পমেয়াদি) অথবা দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদি) হতে পারে। এর বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার সুযোগ রয়েছে। যদিও খৎনা একটি অপরিবর্তনীয় (অপ্রত্যাবর্তনীয়) প্রক্রিয়া, এর ফলে সৃষ্ট জটিলতাগুলোর চিকিৎসা করা সম্ভব। ফ্রান্সে খৎনার শিকার নারীদের সহায়তার জন্য বিশেষায়িত বেশ কয়েকটি সেবা কেন্দ্র রয়েছে। এসব প্রতিষ্ঠান মানসিক, যৌন ও মনো-শারীরিক সহায়তাসহ সমন্বিত চিকিৎসা প্রদান করে। কিছু ক্ষেত্রে তারা পুনর্গঠনমূলক (রিকনস্ট্রাকটিভ) অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থাও করে থাকে।

ختنه (یا جنسي مثله کول) هغه ټولو کړنو ته ویل کېږي چې د غیر طبي موخو لپاره د ښځې د بهرنیو تناسلي غړو جزوي یا بشپړه پرېکونه پکې ترسره کېږي. د ختنې ډول د سیمې او ټولنې له مخې توپیر لري. څلور ډولونه لري: * لومړی ډول (کلیټوریډېکټومي): د بهرني کلیټوریس او/یا د هغه د پوښ جزوي یا بشپړه لرې کول. * دویم ډول (ختنه): د بهرني کلیټوریس او کوچنیو شونډو جزوي یا بشپړه لرې کول، له لویو شونډو سره یا پرته له هغو. * دریم ډول (انفیبولیشن یا «فرعوني ختنه»): د کوچنیو او/یا لویو شونډو د پرې کولو او یوځای کولو له لارې د مهبل د وره تنګول، له کلیټوریس سره یا پرته له هغه. * څلورم ډول: د ښځینه تناسلي غړو نور ټول زیان رسونکي غیر طبي اقدامات، لکه د داخلي یا بهرني تناسلي غړو سوری کول یا څیرل. د ختنې عمر د ټولنې له دود سره سم توپیر لري. په ځینو ټولنو کې دا له زیږون وروسته ژر ترسره کېږي، په ځینو کې د کوچنیوالي پر مهال، د بلوغ پر وخت، د واده نه مخکې یا وروسته، او یا هم د لومړي ماشوم له زېږون وروسته. عموماً نجونې د ختنې پر مهال د ۰ او ۱۵ کلونو ترمنځ عمر لري. د ختنې دلایل ګڼ او پېچلي دي. ډېری ټولنې چې دا دود عملي کوي، دود، مذهب یا د پېغلتوب او وفادارۍ د تضمین دلیل وړاندې کوي. د ټولو دغو دلایلو ګډ ټکی دا دی چې ختنه یوه ژوره ریښه لرونکې دودیزه کړنه ګڼل کېږي. نن ورځ داسې انګېرل کېږي چې د دې دود سرچینه لرغونی مصر و. د ختنې لپاره تر ټولو عام یاد شوي دلایل دا دي: * دود: ډېری ټولنې د کلتوري دود دلیل وړاندې کوي (ختنه ځکه دوام لري چې تل همداسې شوې ده). * ټولنیز معیار: په هغو ټولنو کې چې ختنه عامه ده، دا د نجلۍ د کورنۍ او ټولنې سره د تړاو یا نه تړاو نښه ګڼل کېږي. ختنه د بلوغ او واده لپاره د چمتووالي یوه برخه ګڼل کېږي او ډېر وخت د واده لپاره اړین شرط بلل کېږي. * جنسیت: ویل کېږي چې ختنه د ښځې جنسي میلان کموي او ډاډ ورکوي چې له واده مخکې جنسي اړیکه ونه لري او د واده په ژوند کې وفاداره پاتې شي. ځینې کسان دا باور هم لري چې ختنه د نارینه وو جنسي خوند زیاتوي. * مذهب: ختنه په بېلابېلو مذهبي ټولنو کې ترسره کېږي، که هغه عیسوي وي، مسلمان وي یا نور. خو د نړۍ هېڅ دین داسې لیکلی سند نه لري چې ختنه لازمي کړي. سربېره پر دې، ختنه د عیسویت او اسلام له راڅرګندېدو مخکې هم دود وه. * ښکلايي دلایل: په ځینو ټولنو کې نه ختنه شوي تناسلي غړي بدرنګه یا ناپاک ګڼل کېږي. * کلتوري هویت او تړاو: د کډوالۍ په شرایطو کې ختنه کله ناکله له اصلي هېواد سره د اړیکې د ساتلو وسیله هم ګڼل کېږي او د کلتوري هویت په ساتنه کې رول لوبوي. ختنه کولای شي ګڼ شمېر فزیکي او رواني پایلې ولري. دا ستونزې کېدای شي حادې یا مزمنې وي. د درملنې بېلابېل امکانات شته. که څه هم ختنه یو نه بېرته راګرځېدونکی عمل دی، خو د هغې له امله رامنځته شوې ستونزې تداوي کېدای شي. په فرانسه کې د ختنې د قربانیانو ښځو د ملاتړ لپاره ځانګړي مرکزونه شته. دا مرکزونه هر اړخیز خدمات وړاندې کوي: رواني، جنسي او روان ـ بدني ملاتړ. آن د بیا رغونې جراحي عملیات هم وړاندیز کېدای شي.